Elementul esențial în această tulburare este o permanentă neîncredere și suspiciune accentuată în relațiile cu ceilalți, toate intențiile acestora fiind interpretate ca răuvoitoare. Indivizii cu această tulburare sunt convinși că ceilalți îi vor exloata, folosi, răni, înșela, chiar dacă nu există nicio dovadă în acest sens. Ei suspectează în permanență că ceilalți complotează împotriva lor și îî pot ataca brusc, oricând, FĂRĂ MOTIV. Simt o profundă nedreptate și consideră că sunt profund și irevocabil prejudiciați de una sau mai multe persoane chiar și când nu există nicio probă pentru asta. Ei sunt preocupați în permanență de dubii nejustificate referitoare la loialitatea și corectitudinea familiei, prietenilor și colegilor, ale căror acțiuni sunt verificate continuu pentru a se demonstra intențiile ostile. Cu câe este mai apropiată persoana, cu atât este mai intens monitorizată. Orice abatere în descriere le mărește suspiciunea și le fundamentează ideile fantasmatice.
Indivizii cu această tulburare poartă tot timpul pică, sunt ranchiunoși și nu uită insultele, injuriile sau ofensele pe care își imaginează că le-au primit. Chiar și când sunt apreciați consideră că au fost ironizați, criticați, ofensați și că există un scop ascuns. Ofensele minore dau naștere la ostilitate majoră. Sunt prompți în a contraataca, reacționând exploziv și agresiv verbal și/sau fizic la insultele imaginate.
Indivizii cu această tulburare sunt geloși patologic, suspectând, urmărind și căutând în permanență dovezi de infidelitate din partea partenerului și considerând că dovezile sunt reale chiar și când acestea nu există în realiatate. Ei doresc să mențină un control complet asupra relațiilor intime spre a evita să fie înșelați, se întreabă și se frământă tot timpul în legătură cu locurile unde se află, persoanele cu care intră în contact, cu acțiunile, intențiile și infidelitatea partenerei/ului.
Astfel de persoane au dificultăți majore în a se înțelege cu ceilalți, nu negociază, intră des în conflicte și nu pot susține relațiile itime bazate pe afectivitate. Suspiciozitatea și ostilitatea lor excesivă se exprimă des prin certuri în public, proteste repetate ori printr-o detașare evident ostilă. Deși sunt foarte atenți la intențiile suspicioase și amenințătoare ale celorlalți, ei pot acționa secret sau indirect, fiind reci și lipsiți de sentimente tandre.
Deoarece sunt lipsiți de încredere în ceilalți, au o necesitate crescută de independență și un sentiment puternic de autonomie. Necesită un grad crescut de control asupra celorlalți, doar pentru a-și confirma suspiciunea. Sunt rigizi și critici în permanență din orice motive, incapabili să colaboreze și nu acceptă să fie criticați. Blamează pe ceilalți pentru propriile lor deficiențe.
Prezintă deseori fantezii de grandoare nerealiste, își doresc și își imaginează că au putere și rang și deseori sunt percepuți de cei din jur ca fanatici în urmărirea propriilor scopuri și idei. Ca răspuns la stres, deseori experimentează episoade psihotice care pot dura de la câva minute la ore sau zile și survin frecvent abuzul sau dependența de alcool sau alte substanțe. Acest tip de patologie se asociază des cu tulburarea schizofrenică, antisocială, borderline și tulburarea psihotică.
Psiholog psihoterapeut Harbur Elena